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婴幼儿绊舌的矫治
发布时间:2017-05-04 来源:南京市妇幼保健院 浏览:291

          现在,有越来越多的家长,带孩子到口腔科门诊要求剪“绊舌”。他们中,有的是因为在孩子出生42天体检时,体检医生发现“绊舌”;而大多是因为孩子讲话迟或者发音不清楚而要求治疗。

何谓“绊舌”?“绊舌”,即舌系带过短,在临床上可表现为患儿舌头向口外伸受到限制,舌伸出口外的部分不正常小儿那么长,而且舌尖因被牵拉出现一个凹陷,呈W。其主要危害是有可能出现影响吃奶或者影响舌腭音及卷舌音的发音准确等。

正常情况下大多数的新生儿都是有“绊舌”的表现的,但是此时的“绊舌”一般不影响舌的功能。而且随着年龄增大及牙齿的萌出,在舌的发育过程中,系带的前部附着逐渐相对下降,系带逐渐向舌根部退缩,达到其正常长度,所以并不是所有的“绊舌”都需要手术治疗。

目前对于舌系带过短的手术治疗年龄还没有一个共同的观点,一般认为:

如果出生后因舌系带过短而裹不住乳头,使吃奶无力,吸不到足够的奶水;或者两颗下前牙萌出后,过短的舌系带与牙齿摩擦,出现溃疡,影响吃奶,可以去口腔科简单剪一下以改善其吃奶的效果。此时的治疗是简单处理,不需要麻醉,不需要缝合,但是剪后容易出现瘢痕挛缩等并发症,可能需要二次手术,所以剪后应定期复查,以观察治疗效果和舌系带的发育情况。

如果出生后舌系带过短,但不影响吃奶,可以观察到1-2周岁,如果此时张口时舌尖不能上翘、不能舔达上颌的牙龈或伸过上唇,zh、ch、sh等不准,则需要进行“舌系带延长术”治疗。手术比较简单,只需在局部麻醉将舌系带横切开,再纵行缝合。对于个别哭闹乱动严重,极不能配合手术的患儿,不应强行手术,否则将影响患儿的心理健康,使其对医护人员造成恐惧。可待其年龄稍大,再行手术,部分专家认为,只要8岁前手术,加上适当的发音训练,都可以恢复正常,家长不必过分担心。

由于儿童语言功能发育有较大的个体差异遇到小孩说话迟或者不清时,家长要慎重对待,应由口腔科医生确诊,是不是由于“绊舌”而引起,切不可盲目要求进行手术治疗。

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