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什么是黄体功能不足
发布时间:2017-12-08 来源:南京市妇幼保健院 浏览:1037

黄体功能不足(LPD)是月经紊乱的常见问题 我们需要注意以下几点:1黄体期确定有两种方法:第一可以用BBT看有无排卵,发现排卵后,向前推2天即为黄体期开始,月经来潮时算结束;第二可以超声结合检验,当B超发现卵泡直径大于14mm时,开始测尿LH,发现达峰值时即算开始,同样,月经来潮时算结束。2黄体功能不足的判定第一,要排除生理性LPD,比如在初潮时未建立成熟的排卵周期、绝经过渡期、产褥期后月经初次复潮、导致下丘脑分泌LH节律改变的问题(如精神高度紧张、剧烈的运动、过度节食或暴饮暴食、体重削减或短期增长、生活方式或环境的突然变化等)或某些盆腔手术操作后(如输卵管节育术后等)。第二,要了解判定LPD的方法,最为常用的是看BBT小于11天和孕激素不达标,后者有两种测量方法,一是在约黄体中期时只测1次孕酮,值≤10ng/ml即诊断,这是基于在正常黄体中期时孕激素值最高,在最高时值低,则说明不足;另一是在黄体的早、中和晚期各测1次,采血时间点要相同,总和除以3后的均值≤10ng/ml。无论哪种方法都有利弊,很难绝对说哪个更为准确,理论上来说,只要能保证孕激素达一定量和时间,虽然在黄体中期,内膜不能达到理应到达的阶段,但是在晚期仍会达到分泌期应有的状态,所以在诊断与治疗LPD时,应有较强的目的性,要明确我们要解决的临床症状,确定主要矛盾,一是确切黄体期过短,有月经频发或月经淋漓等临床症状要解决,二是有受孕困难,不达标的内膜也许会使胚胎不能在种植窗内植入,或易发生自然流产,这就是需要干预的明确指征

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