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妊娠剧吐的营养学防治
发布时间:2018-05-31 来源:南京市妇幼保健院 浏览:185

少数孕妇反应较重,时间可持续到妊娠晚期,呕吐不限于早晨及饭后,而是终日有恶心的感觉,出现反复呕吐,甚至无法进食食物与水。由于呕吐严重,可发生重度脱水、酸中毒,甚至危及生命。此种反应,中医称为“恶阻”,又称“子病”,“病儿”等。

孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍需住院输液治疗者,称为妊娠剧吐,发生率为0.5%-2%.

最早见于《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》,提出干姜人参半夏丸治疗妊娠呕吐不止;隋代巢元方《诸病源候论•恶阻候》首次提出恶阻病名,恶阻病多见于第一胎孕妇。

主要机制:“冲气上逆,胃失和降”。孕后血聚养胎,胞宫内实,冲脉之气偏盛,冲气上逆,循经犯胃则引起恶心呕吐。宋代《妇人大全良方》记有:妊娠呕吐恶食,体倦嗜卧,此胃气虚而恶阻也“指出了胃气虚是本病的主要病因.

辨呕吐物性状和患者的口感,结合全身、舌、脉。口淡、呕吐清涎为脾胃虚弱;口中淡腻、呕吐痰涎为脾虚痰湿中阻;口苦、呕吐酸水或苦水则为肝胃不和;

干呕或呕吐血性物则为气阴两伤。

脾胃虚弱可以使用山药炒肉片,起到健脾和胃,温中止呕的作用。

肝胃不和可以使用紫苏姜橘饮,起到理气健脾,调中,燥湿,化痰的作用。

脾虚痰滞,本品具有健脾补虚,行气利水之功效。适用于脾胃虚弱,虚寒气胀,脘腹胀痛,食欲不振,体虚水湿停滞,腹水及水肿等患者。

气阴两亏使用洋参西瓜汁,起到益气,清热生津的作用。

   妊娠期间,凡峻下、 滑利,祛 瘀、破 血、耗气、散气以及一切有毒药品,均宜慎用或禁用。比如:螃蟹、海带、马齿苋、薏苡仁、黑木耳、山楂、甲鱼等。                参考文献 

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