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孕早期妇女营养需求
发布时间:2018-05-31 来源:南京市妇幼保健院 浏览:92

妊娠期是生命早期1000天机遇窗口的起始阶段,营养作为最重要的环境因素,对于母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。

孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育,以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备,都需要额外的营养,妊娠各期妇女膳食应在非孕妇女的基础上,根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的请整。

1、          与非孕期相比,孕早期妇女的营养需求有何调整?

孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢,所需营养与孕前无太大差别。

 

能量/(kcal/d)

蛋白质/(g/d)

总脂肪/AMDR/%E

总碳水化合物/(g/d)

非孕期

1800

55

20-30

120

孕期

+0

+0

20-30

130

 

 

钙/(mg/d)

铁/(mg/d)

锌/(mg/d)

叶酸/(μgDFE/d)

非孕期

800

20

7.5

400

孕期

+0

+0

+2..0

+200

 

 

碘/(μg/d)

维生素A/(μgRAE/d)

维生素D /(μg/d)

非孕期

120

700

10

孕期

+110

+0

+0

2、          与非孕期相比,孕期妇女对叶酸的需求有何调整?

其实,妇女在服用叶酸4周以后,体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,这一时期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险性。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐,孕期叶酸的推荐摄入量比非孕时增加了200μgDFE/d,达到600μgDFE/d,所以孕期除了每日补充400μgDFE叶酸补充剂以外,还应每天摄入绿叶蔬菜400g,其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜,如菠菜、油菜、小白菜等。

提供200μgDFE叶酸的一天蔬菜类食物搭配举例

例一

例二

食物名 称

重量(g)

叶酸

含量(μgDFE)

食物名 称

重量(g)

叶酸含量(μgDFE)

小白菜

100

57

韭菜

100

61

甘蓝

100

113

油菜

100

104

茄子

100

10

辣椒

100

37

四季豆

100

28

丝瓜

100

22

合计

400

208

合计

400

224

备注:依据《中国食物成分表2004》计算

3、非孕期相比,孕期妇女对碘的需求有何调整?

碘是合成甲状腺素的原料,是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素,孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加了110μg/d,除选用碘盐外,每周还应摄入1~2次含碘丰富的海产品。如海带(鲜,100g)、紫菜(干,2.5g)、海鱼(40g)、裙带菜(干,0.7g)、贝类(30g)类。

4、与非孕期相比,孕期妇女对铁的需求有何调整?

为预防早产、流产,满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要,孕期应常吃含铁丰富的食物,常见食物铁含量(mg,以100g可食部位计)食物含量鸭血30.5葡萄干9.1紫菜(干)54.9鸡肝12.0枣(干)2.3鸭肝23.1黄花菜8.1桂圆肉3.9蛤蜊10.9猪血8.7蛏33.6芥兰5.4黑油菜5.9瘦猪肉3.0牛肉干15.6鸡血25.0菠菜2.9蘑菇(干)51.3木耳(干)97.4猪肝26.6豌豆尖5.1白菜苔2.8《中国食物成份表2004》;铁缺乏严重者可在医师指导下适量补铁。

3、          存在妊娠反应的孕妈妈如何合理饮食?

孕早期胎儿尚小,但受激素水平改变的影响,妈妈们易发生食欲不振、轻度恶心和呕吐。轻度呕吐者,应鼓励进食,以简单易消化食物为主,避免油腻食物,少量多餐,不拘形式,能吃多少就吃多少,多数轻度呕吐者在妊娠12~16周可自行消失。但是也有一些孕妇存在严重孕吐反应,这时机体就会动员身体脂肪来产生能量维持基本的生理需要。脂肪酸不完全分解的产物为酮体,母体血液中过高的酮体会通过胎盘进入胎儿体内,损伤胎儿的大脑和神经系统的发育。所以为避免酮症酸中毒对胎儿神经系统发育的不利影响,早孕反应进食困难者,也必须保证每天摄入不低于130g的碳水化合物如:180g米或面食,550g薯类或鲜玉米;一般米饭、馒头、面包、饼干为首选,适当补充维生素B1、B2、B6及维生素C等;呕吐严重以致完全不能进食者,需寻求医师的帮助。

4、          孕早期应该如何管理体重?

体重增长是反映孕妇营养状况的最实用的直观指标。孕期增重不足,可导致胎儿营养不良、生长受限、低出生体重(出生体重<2500g)的风险增加;孕期增重过多导致妊娠糖尿病、巨大儿(出生体重>4000g)的风险增加,使难产及剖宫产率显著上升,还会导致产后体重滞留和2型糖尿病等代谢性疾病的风险增加。所以,为保证胎儿正常生长发育、避免不良妊娠结局,应使孕期体重增长保持在适宜范围,一般建议孕期总增重为12.5kg,孕早期增重为0.5-1kg。控制体重除了做到平衡膳食以外,还应有适度的身体活动,如散步、瑜伽、太极拳等。只要没有医学禁忌,孕期进行常规活动和运动都是安全的,而且对孕妇和胎儿均有益处。

6、孕早期在行为方式上应该做到哪些注意事项?

①烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用,容易引起流产、早产和胎儿畸形。所以,有吸烟饮酒习惯的妇女应该戒烟禁酒,

远离吸烟环境,避免二手烟。

②怀孕期间身体内分泌及外形的变化、对孩子健康和未来的担忧、工作及社会角色等的调整,都可能会影响孕妇的情绪,需要以积极的心态去面对和适应,愉快享受这一过程。

③产后妈妈们应该积极母乳喂养,用自己的乳汁哺乳孩子,任何代乳品都无法替代母乳。成功的母乳喂养不仅需要健康的身体准备,还需要积极的心理准备。孕妇应尽早了解母乳的益处、增强母乳喂养的意愿、学习母乳喂养的方法和技巧,为产后尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准备。

 

 参考2016版中国居民膳食指南

 

 

 

 

 

 

 

 

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