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浅谈儿童"喂养困难"
发布时间:2018-09-04 来源:南京市妇幼保健院 浏览:197

在儿童发育的任何阶段,由于各种生理或病理因素干扰正常饮食时即可以出现儿童喂养困难。长期喂养困难可造成营养不良,生长、发育的落后,甚至导致疾病易感性增加,认知缺陷,情感障碍,社会适应不良。儿童喂养困难原因众多,下面针对其中几种常见情况提出不同的干预措施。

家长过度关心 有些家长在儿童的营养问题上时刻保持着高度的警惕,担心孩子不能把大人提供的饭菜吃完。如果一连几天没能吃完饭,家长就会非常焦虑,甚至带孩子来医院做检查。医生在详细问诊和体检后发现这些孩子虽然体重、身高较同龄儿平均值略低,但体格发育水平和生长速度变化均在正常范围。其实主要问题在于家长的过度关心,一味追求吃的多、长得快,最需要纠正的是家长的心态。

干预措施:定期测量体重和身高,学会对儿童进行生长监测;允许儿童吃的比其他孩子少,认识到儿童存在个体差异这一客观事实;培养儿童良好饮食习惯,让儿童在进餐时有选择的自由;定期随访,与营养专科医生讨论儿童在进餐时的变化并商量对策。

不会吃饭的孩子 有的儿童虽然已经3岁多了,但吃饭时还常常作呕,动不动就吐,说话也口齿不清。家长很担心,带孩子到医院就诊。通过询问和检查,医生发现这些孩子的饮食结构非常不合理、口腔功能发育落后同龄儿童,每天还喝1000 ml以上的配方,而对于固体食物则难以接受,吃饭时常把食物含在口中或是吐出来。究其原因大多与小时候吃的食物太过精细有关,家长往往认为孩子年龄还小,吃粗糙的食物容易噎着,所以一直把食物用搅拌机打成泥糊状再喂。殊不知没有咀嚼、吞咽动作的反复练习,儿童已变得不会吃饭了,并且由于口腔功能不好影响了其构音的发育,表现为一直吐词不清楚。

干预措施:通过逐渐改变食物的性状,不断提高儿童咀嚼和吞咽能力的发展,另外还需根据儿童具体情况,配合口腔推拿与理疗来帮助儿童口腔运动能力的发育。

精力旺盛的孩子 有些顽皮的儿童,家长反映几乎没有好好吃过一顿饭,对食物一点没有兴趣,一心就想着玩。为了能让这些孩子吃好,全家总动员,各种方法都用上了,有时是边看电视边喂、有时是边画画边喂,或是边讲故事边喂,有时一顿饭下来要换好几处地方,一顿饭弄得一家人精疲力尽。同时只要孩子想吃东西了,也是时刻可以获得满足,因为家长觉得好不容易有要吃的时候就尽量给他吃,其结果便是一天要喂十多次,而每次都只吃几口。其实这些孩子的"胃口差"是没有建立好的饮食行为、进食安排不合理引起的。由于总是在进餐,儿童无法体会饥饿感,而频繁进餐后血糖浓度持续较高也导致了儿童食欲减退。

干预措施:首先家长要统一思想,在儿童进食问题上保持一致的态度;其次便是延长进餐间隔,明确一天仅有三顿主食两到三顿点心,固定进食时间并鼓励孩子自己吃饭,注意食物色香味的搭配,培养儿童对食物的兴趣。

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