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子宫内膜息肉的避孕方式
发布时间:2018-10-31 来源:南京市妇幼保健院 浏览:55

子宫内膜息肉的发生与局部雌激素受体的异常表达有关。美国妇科腹腔镜医师协会(AAGL)“子宫内膜息肉诊断和管理指
南”建议,对于小的无症状的息内可以选择保守治疗(A级),因为证据显示约25%的息肉可自行消退。官腔镜子
言内膜息肉切除术后的复发率较高,因比对于术后暂无生育要求者首选推荐使用LNG-IUS或COC进行避孕,以降低术后息肉复发。
1.COC:COC可发挥子言内膜菱缩和子宫内膜生长的双重效应,术后口服COC在修复受损的子宫内膜的同时,又能对抗
子宫内膜局部的高雌激素状态,避兔子宫内膜过度增生,减少息肉复发。对子宫内膜息肉患者行宫腔镜子宫内膜息
肉切除术后服用COC井随访2年,发现其子宫内膜息肉复发率明显低于未服用COC者。COC避孕的同时还可以控制
周期,减少月经出血量及天数,对于术后复发的预防效果优于单纯孕激素治疗。
2.LNG-IUS:宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS可减少月经量,并可预防子宮内膜息肉复发。其机制可能
为左炔诺孕酮直接作用于子言内膜,强力抑制子宫内膜的增生作用.此外,LNG-IUS可以降低使用他莫昔芬患者的
子宫内膜息肉发生风脸。因此,本共识专家组建议术后暂无生育要求者可以把LNG-IUS作为首选的避孕方法之ー。

 

     选自  女性避孕方法临床应用的专家共识  《中华妇产科杂志》 2018年7月第53卷第7期

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